隨著下一代病房的出現(xiàn)，基于人本原則的新設計正在改善患者、家庭和臨床醫(yī)生的體驗。
病房情境
情境一：幾個月前她生下第二個孩子，她已精疲力竭。多虧了醫(yī)院的一項新政策，寶寶才留在了同一個房間，得到了不間斷的照護。好心的家庭成員以及一臺壁掛式電子病歷計算機把房間擠滿了。她只想安靜地休息一下，尤其，讓計算機停止弄醒嬰兒。
情境二：她的母親死于癌癥的整個過程，她實際上一直住在醫(yī)院護理她的母親并確保她的母親不會孤單。這意味著她必須做出艱難的權衡。她沒有足夠的時間和她的丈夫、她的寵物在一起，也沒有時間工作。她沒想到的是，為了維持正常狀態(tài)，她不得不在媽媽的病房里做出所有的取舍。
情境三：她是一名要照護多名患者的骨科護士，工作中不斷地檢查患者并鼓勵他們四處走動。她更喜歡與患者面對面交談，但是助行器和輪椅導致她難以到達病床，甚至很難找到可以使用的椅子。
病 房
病房，通常是人滿為患卻表現(xiàn)不佳的空間，正經歷著早該進行的改造。現(xiàn)在正在建造和翻新的下一代病房設計，將結合患者和家庭的技術作為交流和學習工具。
病房改進的驅動力
1、醫(yī)療健康業(yè)的蓬勃發(fā)展，加上對現(xiàn)有設施的翻新，將有數(shù)以萬計的新病房投入使用
2、醫(yī)療過錯、感染控制和臨床醫(yī)生受傷的情況時有發(fā)生，需要更安全、更高效的病房。
3、患者的預后和滿意度與醫(yī)療收入的直接關聯(lián)，醫(yī)院的每平方米都必須實現(xiàn)盈利。
4、隨著門診的普及和病情的復雜化，住院患者表現(xiàn)出更嚴重的癥狀，因此病房空間必須能夠滿足重癥監(jiān)護需求。
5、研究證實，病房在積極的效果中起著重要的作用，但在很大程度上被忽視了。通過內置的功能來改變病房，適應未來的需求。
基于人的研究
從投資人到醫(yī)療機構，從創(chuàng)新咨詢到設備和家具制造商，未來的病房一直是研究的重點。建筑師和設計師、臨床醫(yī)生和患者已經直觀地了解了空間對康復的影響，現(xiàn)在有大量支持性研究。如今，多項研究表明，精心設計的病房通常可以提高患者的滿意度、減少事故、降低感染率、縮短住院時間，甚至減少止痛藥的使用。一旦有了理論，該領域就達到了臨界點，并進入主流設計實踐。
病房比以往任何時候都不僅僅是床和醫(yī)療設備的地方。病房是必須為患者、家人和臨床醫(yī)生準備好一切的地方。結合基于文獻的設計原則并真正創(chuàng)建以人為本的空間，每個人都會受益。
安全第一
患者安全是每個醫(yī)療保健提供者的首要任務，并且有充分的理由：醫(yī)療過錯和醫(yī)院獲得的感染是導致死亡的主要原因。統(tǒng)計表明，在美國，根據(jù)美國疾病預防與控制中心的數(shù)據(jù)，每20位患者中就有一位在醫(yī)院內感染，每年花費超過100億美元。歐洲也不能幸免：根據(jù)歐洲疾病預防與控制中心的數(shù)據(jù)，每19名患者中就有1名至少有一種醫(yī)院獲得性感染，每年約有320萬人次。
傳播直接與臨床醫(yī)生未能始終如一地洗手和接觸裸露的表面有關。設計可以通過以下方式支持感染控制過程：
在房間入口處創(chuàng)建一個臨床醫(yī)生區(qū)，配備水槽和酒精基洗手液，以強調勤洗的重要性。
選用易于清潔和維護的材料和表面，從高性能內飾到堅固的表面裝飾。
但這不僅僅是洗手并確保表面清潔和可清潔。防止患者跌倒的設計也是當務之急，要確保暢通無阻地進入浴室和躺椅，以及輕松、獨立地站起來和離開。一份報告顯示，跌倒是全球醫(yī)院中最常見的不良事件，大約3％-20％的患者在住院期間至少跌倒一次。
美國醫(yī)療保健研究與質量機構的報告表明，在美國，每年有70萬-100萬人在醫(yī)院跌倒，其中三分之一以上是可以預防的。跌倒的患者中近一半遭受了從瘀傷到骨折的傷害。以人為本的設計應有利于鼓勵患者的活動并清除潛在的障礙物，實現(xiàn)安全地行走。
安全，也與保護臨床醫(yī)生的健康有關。世界衛(wèi)生組織的一份報告指出，下背部疼痛的37％歸因于職業(yè)，醫(yī)護人員更容易經歷這種疼痛。實際上，美國勞工部研究表明，護理助理的背部受傷比任何其他職業(yè)多大約三倍。這些傷害可歸因于與移動患者和笨拙姿勢相關的重復繁重的手動操作。集成機械升降機的應用，有助于減少臨床醫(yī)生背部受傷的頻率。
多功能的病房
對于患者來說，這是一個康復空間、臥室和餐廳。對于臨床醫(yī)生來說，這是一個工作區(qū)和處置環(huán)境。對于家庭成員來說，這是一個客廳，有時甚至是一間臥室或辦公室。對病房的競爭需求擴大了多功能的必要性，并在所有成員之間造成了內在的壓力。沒有足夠的可用空間（平均病房面積約為28平方米），多功能是必不可少的。
回頭看看情境一，幾個月前，她剛剛生了第二個孩子，一個兒子。經過復雜的分娩后，她在病房中的經歷幾乎是囧態(tài)百出。醫(yī)院新生兒護理政策意味著，嬰兒從未離開房間——過分擁擠的房間。醫(yī)院的新加裝的電子病歷計算機被固定在墻上——并不能被塞進、拉出。鍵盤碰到了浴室的門，監(jiān)護儀的燈亮了，每次都會弄醒嬰兒。毫無疑問，產婦被重度剝奪了睡眠。“我不能給手機充電，我要拿桌子上的水也不得不請他人幫忙，而且我也不知道我的東西在哪里。我覺得我的一切都失控了！”她說，“病房不利于康復。”
通過設計能夠促進康復、現(xiàn)代便利并給患者安靜休息時間的病房，患者對護理的看法也會得到改善，情境一這樣的經歷也變得不那么普遍了。
鼓勵教育互動
幾乎沒有什么東西可以像引發(fā)焦慮癥那樣嚴重的醫(yī)學問題了，而教與學是緩解這種擔憂必不可少的部分。患者、臨床醫(yī)生和家庭成員之間會進行有價值的交流，但并非總是同一時間進行的，因此，考慮促進交流的設計元素十分重要。
臨床醫(yī)生、患者和家庭成員開始期望更多的個人、私人和頻繁的交流，而物理環(huán)境會影響這些互動的質量。例如，某經常向患者及其家屬提供放射醫(yī)療咨詢的臨床醫(yī)生描述了他所在的醫(yī)院是如何完成工作的，“大約有85％的時間，我必須站在患者面前與他們交談，” 他說， “椅子放的地方，不是我可以與他們眼神交流的地方。”
從家庭成員的角度來看，一位母親因癌癥在醫(yī)院住了幾周后去世，她的女兒反映類似的經歷： “我沒有一個與醫(yī)生交談的好地方，” 她說，“他們想給我最新消息，但我不想打擾我媽媽休息的時候，我們不得不去走廊溝通，沒有隱私。我希望房間更加安靜，以便我能想到正確的問題去問。”
新的病房設計，營造一種共享的感覺，有助于圍繞患者的醫(yī)療狀況和治療計劃建立信息透明。設計可以創(chuàng)建多種溝通渠道和機會，使參與患者護理的每個人都可以獲取重要信息。
白板可傳達重要信息、人員變動和臨床醫(yī)生聯(lián)系電話。它們還為臨床醫(yī)生提供了一個為患者及其家庭繪制和可視化信息的地方。
舒適、易于移動的醫(yī)院躺椅使臨床醫(yī)生和家人更輕松地坐在患者旁邊，從而以更自然的方式進行溝通。
通過設計鼓勵康復的病房，提供現(xiàn)代化的便利并給患者安靜的喘息時間，改善患者對護理的看法。
一些醫(yī)院開始嘗試使用平板電腦和APP與患者進行數(shù)字通信并共享有關他們的狀況、藥物和化驗結果等信息。這些數(shù)據(jù)可以在病房的屏幕上共享，引發(fā)對話和提問。
確認家庭需求
她是胰腺癌幸存者，曾在三家醫(yī)院當過患者，并在過去的15個月中接受了八次手術。“我一直希望家人陪在您身邊，”她坦率地說，“我沒有提出疑問和記住的心境。” 不過她還目睹了他們如何變通和履行職責。“我可憐的兄弟姐妹，”她說，“他們要努力工作，還要照顧我，并與醫(yī)生溝通，我知道這并不容易。”
親朋好友希望在自己親人就醫(yī)的醫(yī)院里感到參與和熱情。但通常情況下，緊湊的房間無法容納較大的家庭、過夜或甚至基本的自給自足。
病房中的康復過程，不僅是針對患者，也適合疲憊的家庭成員。
選擇、控制和舒適
隨著脆弱感的加劇，以及對個人控制和舒適的需求，住院治療在身體、認知和情感上對患者及其家人提出了挑戰(zhàn)，這是康復過程中的關鍵組成部分。創(chuàng)新的設計創(chuàng)造了一種制度化程度較低且可定制性更高的環(huán)境，以幫助人們處理體驗的壓力。
如今，除了傳統(tǒng)的床和電視控件外，許多最新的病房還具有單獨的照明和溫度控件。有的醫(yī)院甚至正在嘗試使用彩色LED燈，以便患者可以為其病房增加更多的視覺吸引力。有的醫(yī)院正在將這種想法擴展到病房設計之外，允許患者選擇菜單、用餐時間。
“在病房中對我媽媽最好的治療是光線！”一位家庭成員說，“有充裕的自然光，但更重要的是，我們可以控制房間的照明。我們甚至可以控制房間中的不同區(qū)域的照明，因此，如果我媽媽正在睡覺并且我想讀書，我們可以選擇這樣做。”
下一代病房
70多年來，病房的設計和實踐一直停滯不前，原因是新的醫(yī)學進步和技術遮掩了空間的效率、舒適性和安全性方面的病房設計缺陷。值得慶幸的是，以人為中心的觀點正在影響病房的設計——著眼于患者、臨床醫(yī)生和家庭成員的需求。
以下應用可以滿足衛(wèi)生間靠走廊型病房（inboard patient room）和衛(wèi)生間靠外窗型病房（outboard patient room）中的入門需求。
衛(wèi)生間靠走廊型病房
所有東西都近在咫尺，這種病房設計使家人倍感舒適，并更多地參與親人的照顧。這種布局是臨床醫(yī)生可以自由移動并有效參與的高效空間，可增強互動的質量。
1、沙發(fā)床和桌子允許家庭成員在房間里進行日常活動，例如工作，這樣他們就可以同時為患者提供舒適感和精神鼓舞。桌子可以做筆記，促進與臨床醫(yī)生和患者的合作，而臥鋪沙發(fā)可以輕松轉換成床，讓訪客舒適地坐著、休息或入睡。
2、開放式和封閉式緊湊型存儲相結合，使患者能夠保持物品安全，還可以展示鮮花、卡片和照片以使空間個性化。
3、借助大型高清監(jiān)視器，可以顯示健康信息，臨床醫(yī)生還可以便捷地與專科醫(yī)生或家庭成員進行視頻會議，迅速地與患者和家庭成員進行溝通。
4、白板可傳達人員變動和臨床醫(yī)生聯(lián)系電話。它們還為臨床醫(yī)生提供了一個為患者和家庭繪制和可視化信息的地方。
5、移動式臨床醫(yī)生工作站，使臨床醫(yī)生可以在進行記錄的同時和患者進行面對面的交流，同時整個過程有備份、有跡可循。
衛(wèi)生間靠外窗型病房
臨床醫(yī)生可在此病房的病床周圍獲得充足的作業(yè)空間，從而使他們能夠有自己喜歡的作業(yè)位，以進行診療活動以及與患者、家人的富有意義的互動。在此病房人流少的角落提供了一個舒適的區(qū)域，家人在此進行日常活動時可以與患者保持親近。
1、床旁的可移動桌子起著雙重作用，并構成了咨詢空間。
2、臥床桌子提供了一個適合患者、家人和臨床醫(yī)生聚集、溝通和共享的區(qū)域。 該設計具有兩個頂面：一個適用于臨床醫(yī)生站立的、高度固定不變的頂面，另一個用于患者的、高度可調的頂面。
3、可以向后傾斜的軟墊扶手椅集聚安全、輕便、快速清潔的內飾以及避免積聚液體和碎屑的功能，是多功能座椅，使家庭成員保持舒適感。
4、該扶手椅旨在減少患者和臨床醫(yī)生的壓力并減少傷害的可能性，同時增加身體和情感上的聯(lián)系。
當前位置：
